何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题,首先我们要提醒患者的是:癫痫患者应该在专业医师指导下,在满意控制癫痫发作情况下,根据个体化原则,有步骤的进行减药或停药。
俗话说欲速则不达,建议癫痫患者在服药、减药和停药过程中,以科学的态度面对,患者、家属和医师共同协作,争取在控制癫痫发作的基础上,降低副反应,减少停药后的复发率。
那么,癫痫患者在减药与停药时应该注意哪些事项呢?医生为你解答:
1、患者在药物治疗情况下,2-5年以上完全无发作,才可以考虑停药。
2、在决定停药前,必须考虑到停药后复发的风险,因此在停药之前应进行停药评估,以下情况复发风险明显增高,脑电图始终异常、发作类型较多、有明显的神经影像学异常及明显缺损者。
3、不同综合征的预后不一样,如儿童良性综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;LG综合征可能需要更长的治疗时间。
4、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。
5、如果是联合用药治疗,每次只能减掉1种药,并且减掉一种药后至少1个月后如仍无发作,再考虑减掉第二种药。
6、如果在减药或停药过程出现发作,应将药物恢复到发作前的剂量。
这里,提醒各位病友,千万不要擅自增减药、停药。一定要在专业医生指导下进行。
特别提醒正在服用抗癫痫药的患者
检测血药浓度与的关系:
01根据血药浓度调整剂量,可充分发挥抗癫痫药的治疗作用,大大提高了癫痫的单药控制率,避免了不合理的联合用药。
02监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应,还能为判断中毒程度、调整用案提供科学的依据。
03缩短摸索用药剂量的时间,为患者制定更加合理有效的给药方案。
04通过监测血药浓度为特殊患者(譬如婴幼儿、孕、老年人和肝肾功能不全者)制订符合其自身特点的给药方案。
05不遵循医嘱服药是药物治疗失败的主要原因之一,医生可以通过血药浓度这一客观数值了解患者的依从性。
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